醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮外孕一般在停經(jīng)5-8周通過超聲檢查和血HCG檢測可確診，實際時間受胚胎著床位置、激素水平變化、檢查手段敏感性、個體差異等因素影響。

  1、停經(jīng)5周

  血HCG檢測可發(fā)現(xiàn)異常升高但翻倍不理想，提示需進一步排查宮外孕，此時陰道超聲可能尚未顯示孕囊。

  2、停經(jīng)6周

  經(jīng)陰道超聲檢查可見附件區(qū)包塊或盆腔積液，結(jié)合血HCG超過2000mIU/ml卻無宮內(nèi)孕囊可初步診斷。

  3、停經(jīng)7周

  典型病例可見輸卵管區(qū)胚芽及心管搏動，伴隨腹痛和陰道流血癥狀時診斷準(zhǔn)確率顯著提高。

  4、停經(jīng)8周

  延遲診斷者可能出現(xiàn)輸卵管破裂體征，表現(xiàn)為劇烈腹痛和失血性休克，需緊急手術(shù)干預(yù)。

  出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血建議盡早就醫(yī)，通過系列動態(tài)監(jiān)測可提高宮外孕早期檢出率，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。