醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  外陰瘙癢可能由陰道炎、外陰濕疹、接觸性皮炎、外陰白斑等婦科疾病引起，可通過(guò)藥物治療、局部護(hù)理、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

  1、藥物治療

  細(xì)菌性陰道炎可能與衛(wèi)生習(xí)慣差、免疫力低下有關(guān)，表現(xiàn)為分泌物異味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑栓、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓。外陰濕疹通常由過(guò)敏或摩擦刺激導(dǎo)致，伴有皮膚紅斑，建議使用氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、氯雷他定片。

  2、局部護(hù)理

  每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，月經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。瘙癢劇烈時(shí)可用冷毛巾濕敷，禁止抓撓以防感染。

  3、物理治療

  頑固性外陰白斑可采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)。激光治療適用于增生型病變，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療后需保持創(chuàng)面干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、手術(shù)治療

  外陰癌前病變或嚴(yán)重萎縮性病變可能需手術(shù)切除，術(shù)后需定期復(fù)查。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后配合光療防止復(fù)發(fā)。

  治療期間避免辛辣刺激食物，可適量食用酸奶、西藍(lán)花等富含益生菌和維生素的食物。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或伴隨異常出血需及時(shí)婦科就診。