醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  地方性甲狀腺腫大可通過補(bǔ)碘治療、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整等方式治療。通常由碘缺乏、甲狀腺激素合成障礙、甲狀腺炎癥、遺傳因素等原因引起。

  1、補(bǔ)碘治療

  碘缺乏是主要病因，可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物補(bǔ)充。輕度患者經(jīng)補(bǔ)碘后甲狀腺體積可逐漸縮小。

  2、藥物治療

  甲狀腺激素合成障礙者可服用左甲狀腺素鈉片，甲狀腺炎癥患者需使用潑尼松等抗炎藥物。常用藥物包括優(yōu)甲樂、雷替斯、甲狀腺片等。

  3、手術(shù)治療

  巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)式包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等。

  4、飲食調(diào)整

  日常需保證碘攝入量，避免卷心菜等致甲狀腺腫食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

  建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，出現(xiàn)呼吸困難等壓迫癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺激素水平。