醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肺炎恢復(fù)期出現(xiàn)流青鼻涕、打噴嚏可能與繼發(fā)上呼吸道感染、鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)或環(huán)境刺激有關(guān)，需警惕病情反復(fù)或合并癥。

  1. 繼發(fā)感染

  肺炎后免疫力下降易繼發(fā)病毒性感冒，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、噴嚏?？蓹z測(cè)血常規(guī)區(qū)分病毒或細(xì)菌感染，病毒性感染可選用奧司他韋、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。

  2. 鼻竇炎

  肺炎可能引發(fā)鼻竇黏膜炎癥，膿性青鼻涕伴頭痛提示細(xì)菌性鼻竇炎。需鼻竇CT確診，可使用阿莫西林克拉維酸鉀、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

  3. 過(guò)敏反應(yīng)

  治療期間接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏伴大量清涕。建議檢測(cè)過(guò)敏原，可選用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑。

  4. 藥物反應(yīng)

  部分抗生素或化痰藥可能引起鼻黏膜刺激癥狀。需核對(duì)用藥史，必要時(shí)調(diào)整藥物方案。

  保持室內(nèi)空氣流通，每日用生理鹽水沖洗鼻腔，避免接觸冷空氣及過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)黃膿涕、發(fā)熱需復(fù)查胸片。