醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩晚上遺尿可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)及藥物治療等方式改善。

  1、遺傳因素

  父母有遺尿史的孩子概率較高，建議家長(zhǎng)記錄排尿日記，避免睡前過度批評(píng)。相關(guān)藥物可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片、托特羅定片等。

  2、睡眠過深

  大腦覺醒中樞發(fā)育延遲導(dǎo)致排尿信號(hào)無(wú)法感知，家長(zhǎng)需定時(shí)喚醒排尿，白天避免過度疲勞。伴隨夜驚時(shí)可聯(lián)合使用遺尿報(bào)警器。

  3、膀胱容量小

  功能性膀胱容量不足導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力差，家長(zhǎng)需指導(dǎo)孩子白天規(guī)律飲水，進(jìn)行膀胱擴(kuò)張訓(xùn)練。合并尿頻時(shí)可使用索利那新片輔助治療。

  4、尿路感染

  細(xì)菌感染刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急，通常伴隨排尿疼痛、尿液渾濁。需尿常規(guī)確診后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。

  晚餐后限制液體攝入，避免含咖啡因食物，日間進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，持續(xù)遺尿需兒科或泌尿外科就診評(píng)估。