醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調(diào)、干細(xì)胞突變等原因引起，可通過藥物控制、介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族史是子宮肌瘤的高危因素，直系親屬患病者發(fā)病概率顯著增高。建議定期婦科檢查，必要時可遵醫(yī)囑使用米非司酮、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等藥物控制進(jìn)展。

  2、激素水平異常

  雌激素和孕激素過度刺激可能導(dǎo)致肌瘤生長。臨床常用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林暫時降低激素水平，或使用選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑烏利司他緩解癥狀。

  3、生長因子失調(diào)

  胰島素樣生長因子等局部因子分泌異常會促進(jìn)肌瘤增殖。針對體積較大者可采用子宮動脈栓塞術(shù)阻斷血供，或行聚焦超聲消融等無創(chuàng)治療。

  4、干細(xì)胞突變

  子宮肌層干細(xì)胞基因突變可能導(dǎo)致腫瘤樣增生。對于引起嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀的肌瘤，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)是根治性選擇。

  保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，避免長期服用含雌激素的保健品。