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肺癌患者服用靶向藥物通常無(wú)法完全治愈,但可顯著延長(zhǎng)生存期并控制病情發(fā)展。靶向治療的效果主要與基因突變類型、藥物敏感性、腫瘤分期、耐藥性等因素有關(guān)。
1、基因突變類型EGFR或ALK等特定基因突變的非小細(xì)胞肺癌對(duì)靶向藥反應(yīng)較好,可通過(guò)奧希替尼、克唑替尼等藥物實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存,但多數(shù)患者最終會(huì)出現(xiàn)耐藥。
2、藥物敏感性腫瘤細(xì)胞對(duì)靶向藥物的初始敏感性決定療效持續(xù)時(shí)間,部分患者用藥后腫瘤可縮小超過(guò)一半,但完全消除的概率較低。
3、腫瘤分期早期肺癌術(shù)后輔助靶向治療可能提高治愈率,晚期患者以控制轉(zhuǎn)移灶和延長(zhǎng)生存期為主要目標(biāo),極少達(dá)到病理學(xué)完全緩解。
4、耐藥性使用吉非替尼等一代靶向藥平均9-13個(gè)月后可能出現(xiàn)耐藥,需通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整用藥方案,但獲得性耐藥仍是治愈的主要障礙。
建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,配合定期影像學(xué)復(fù)查和基因檢測(cè),同時(shí)保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入和適度運(yùn)動(dòng)以維持機(jī)體狀態(tài)。
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