醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺癌術(shù)后生存期與病理類型、分期及治療效果密切相關(guān)，多數(shù)分化型甲狀腺癌患者經(jīng)規(guī)范治療后生存期接近常人。

  1、病理類型

  乳頭狀癌和濾泡狀癌預(yù)后較好，10年生存率較高；髓樣癌和未分化癌預(yù)后較差，需密切隨訪。

  2、腫瘤分期

  早期腫瘤未轉(zhuǎn)移者術(shù)后生存率較高，腫瘤侵犯包膜或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)需綜合治療。

  3、治療效果

  手術(shù)徹底性、放射性碘治療反應(yīng)及TSH抑制治療效果直接影響預(yù)后，需定期復(fù)查甲狀腺功能。

  4、術(shù)后管理

  規(guī)范服用左甲狀腺素鈉，保持TSH達(dá)標(biāo)水平，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺球蛋白和頸部超聲。

  術(shù)后保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免高碘食物，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)隨訪。