來源:博禾知道
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前列腺癌晚期嘔吐癥狀通常由腫瘤壓迫胃腸、化療副作用、電解質(zhì)紊亂、腦轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過止吐藥物、營養(yǎng)支持、病因治療等方式緩解。
1. 腫瘤壓迫增大的前列腺腫瘤直接壓迫直腸或膀胱頸部,導(dǎo)致腸梗阻或尿潴留引發(fā)嘔吐。需通過姑息性放療或手術(shù)解除梗阻,可使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥。
2. 化療反應(yīng)化療藥物如多西他賽會刺激延髓嘔吐中樞,常伴隨食欲減退。治療需聯(lián)合阿瑞匹坦、地塞米松等預(yù)防性止吐方案,同時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
3. 電解質(zhì)失衡晚期患者易出現(xiàn)高鈣血癥、低鈉血癥等代謝紊亂,引發(fā)中樞性嘔吐。需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,監(jiān)測血鈣、血鈉水平,必要時(shí)使用雙膦酸鹽類藥物。
4. 腦轉(zhuǎn)移腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部引起顱內(nèi)壓增高,嘔吐呈噴射狀并伴頭痛。需脫水降顱壓治療,如甘露醇靜脈滴注,同時(shí)考慮全腦放療控制病灶進(jìn)展。
建議患者少量多餐流質(zhì)飲食,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔,家屬需記錄嘔吐頻率及性狀供醫(yī)生評估。
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