醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式治療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。

  1、手術(shù)切除

  早期喉癌可行激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)，保留發(fā)聲功能；中晚期可能需全喉切除術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓(xùn)練。

  2、放射治療

  適用于早期聲門型喉癌或術(shù)后輔助治療，常用調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)?？赡芤鹂谇火つぱ?、吞咽困難等副作用，需配合營(yíng)養(yǎng)支持。

  3、化學(xué)治療

  順鉑、5-氟尿嘧啶等藥物常用于晚期或轉(zhuǎn)移性喉癌，多與放療聯(lián)用。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、腎功能等不良反應(yīng)。

  4、靶向治療

  西妥昔單抗等靶向藥物可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例，通過抑制表皮生長(zhǎng)因子受體阻斷腫瘤進(jìn)展。需警惕皮膚毒性等特異性反應(yīng)。

  治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，戒煙戒酒，定期復(fù)查喉鏡。建議多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作制定個(gè)性化方案，早期干預(yù)可顯著提高五年生存率。