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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的B超特點(diǎn)主要有淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化灶等。甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合病理檢查確診。
1、形態(tài)不規(guī)則轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)常失去正常卵圓形結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為類圓形或分葉狀,長(zhǎng)短徑比小于2,部分可見(jiàn)多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。
2、邊界模糊淋巴結(jié)包膜不完整或中斷,周邊可見(jiàn)毛刺樣改變,與周圍組織分界不清,可能提示腫瘤浸潤(rùn)生長(zhǎng)。
3、回聲不均勻內(nèi)部回聲分布紊亂,常見(jiàn)低回聲區(qū)與高回聲區(qū)交錯(cuò)分布,部分可見(jiàn)囊性變或壞死形成的無(wú)回聲區(qū)。
4、微鈣化灶約半數(shù)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可見(jiàn)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲伴聲影,直徑多小于2毫米,此征象對(duì)診斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移具有較高特異性。
發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)應(yīng)完善細(xì)針穿刺活檢,日常需定期復(fù)查甲狀腺及頸部淋巴結(jié)B超,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)。
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