醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肉毒素適用于額紋、眉間紋、魚尾紋、鼻背紋、頸紋等部位的除皺治療。

  1、額紋

  額紋是前額部位的橫向皺紋，主要由額肌過度收縮導(dǎo)致。肉毒素通過阻斷神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿釋放，使額肌暫時性麻痹，從而減輕或消除皺紋。治療時需精準(zhǔn)注射至額肌肌腹，避免影響提眉功能。常見不良反應(yīng)包括暫時性頭痛或輕微淤青，通常1-2周內(nèi)消退。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作。

  2、眉間紋

  眉間紋又稱川字紋，是皺眉肌、降眉肌和眼輪匝肌共同收縮形成的縱向皺紋。肉毒素可有效松弛這些肌肉，改善眉間區(qū)域的靜態(tài)紋和動態(tài)紋。注射點(diǎn)位通常設(shè)計為眉間五點(diǎn)法，需注意避免上瞼下垂并發(fā)癥。效果一般維持3-6個月，需定期補(bǔ)打以維持療效。

  3、魚尾紋

  魚尾紋是眼輪匝肌收縮導(dǎo)致的外眼角放射狀皺紋。肉毒素注射可選擇性減弱眼輪匝肌外側(cè)纖維的收縮力，保留正常眨眼功能。注射點(diǎn)位通常位于眶外側(cè)1-2厘米處，劑量需嚴(yán)格控制以防眼瞼下垂或面部表情僵硬。治療后48小時內(nèi)應(yīng)避免揉搓注射區(qū)域。

  4、鼻背紋

  鼻背紋是鼻肌收縮產(chǎn)生的橫向皺紋，常見于頻繁皺鼻動作者。肉毒素可通過抑制鼻肌收縮改善鼻背皮膚褶皺。注射時采用微量多點(diǎn)技術(shù)，避免影響鼻部正常功能。部分患者可能出現(xiàn)暫時性鼻部麻木感，通常2周內(nèi)自行緩解。效果顯現(xiàn)需1-2周時間。

  5、頸紋

  頸紋包括頸闊肌收縮形成的垂直帶和皮膚老化導(dǎo)致的水平紋。肉毒素通過松弛頸闊肌改善頸部輪廓和垂直紋路，但對皮膚彈性喪失形成的橫紋效果有限。注射需避開喉部重要結(jié)構(gòu)，采用低濃度多點(diǎn)注射法。治療后應(yīng)避免頸部過度后仰動作，以防藥物擴(kuò)散影響吞咽功能。

  接受肉毒素除皺治療后，24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、高溫環(huán)境及面部按摩，以防藥物擴(kuò)散影響非目標(biāo)肌肉。治療前后1周內(nèi)禁用氨基糖苷類抗生素等可能增強(qiáng)肉毒素毒性的藥物。日常需加強(qiáng)防曬和保濕護(hù)理，配合含有維生素C、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品可延長除皺效果。若出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。建議兩次治療間隔不少于3個月，長期使用者可逐漸延長間隔周期。