來源:博禾知道
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總甲狀腺素升高可能由甲狀腺功能亢進癥、妊娠期生理性升高、甲狀腺激素結合蛋白異常、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起,需結合游離甲狀腺素和促甲狀腺激素水平綜合判斷。
1、甲狀腺功能亢進甲狀腺激素分泌過多導致,表現為心悸、多汗、體重下降,可選用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,或放射性碘治療。
2、妊娠期改變妊娠期雌激素升高使甲狀腺結合球蛋白增加,屬于生理性變化,通常無需特殊處理,產后6周可自行恢復。
3、結合蛋白異常遺傳性或獲得性甲狀腺激素結合蛋白濃度增高時,需檢測游離甲狀腺素水平,若游離激素正常則無須治療。
4、垂體腫瘤垂體促甲狀腺激素瘤異常分泌促甲狀腺激素,導致甲狀腺激素合成增加,需通過垂體MRI確診,治療可選擇手術或生長抑素類似物。
發(fā)現總甲狀腺素升高應復查甲狀腺功能全套,避免含碘食物過量攝入,根據醫(yī)囑決定是否需要進行甲狀腺超聲等進一步檢查。
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