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貧血合并中重度血管狹窄可通過(guò)輸血糾正貧血、藥物改善循環(huán)、血管介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該情況通常由慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎癥等因素引起。
1、輸血糾正貧血急性嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞提升攜氧能力,同時(shí)排查消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等失血原因??膳浜鲜褂苗晁醽嗚F片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物。
2、藥物改善循環(huán)使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集,尼莫地平片擴(kuò)張血管。需監(jiān)測(cè)凝血功能,警惕腦出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管介入治療冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮球囊擴(kuò)張或支架植入。術(shù)前需評(píng)估貧血糾正情況,術(shù)中需備血防止失血加重貧血。
4、手術(shù)治療主動(dòng)脈狹窄等嚴(yán)重病變需行血管搭橋術(shù),術(shù)前需將血紅蛋白提升至90g/L以上。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓。
日常需增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,定期復(fù)查血常規(guī)和血管超聲評(píng)估病情進(jìn)展。
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