醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮肌瘤早期可能無明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)。肌瘤體積增大或位置特殊時(shí)癥狀可能加重。

  1、月經(jīng)異常

  月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或周期縮短是常見表現(xiàn)，與肌瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增大或影響子宮收縮有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、復(fù)方炔諾酮片等藥物控制出血。

  2、下腹墜脹

  肌瘤生長(zhǎng)可能引起下腹沉重感或隱痛，較大肌瘤可觸及腹部包塊。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，熱敷緩解不適，若疼痛持續(xù)需排除肌瘤變性或扭轉(zhuǎn)。

  3、壓迫癥狀

  前壁肌瘤壓迫膀胱可能導(dǎo)致尿頻尿急，后壁肌瘤壓迫直腸可能引起便秘?？赏ㄟ^超聲評(píng)估肌瘤位置，嚴(yán)重壓迫需考慮手術(shù)切除。

  4、生育影響

  黏膜下肌瘤可能妨礙受精卵著床，導(dǎo)致不孕或妊娠早期流產(chǎn)。備孕女性建議行宮腔鏡檢查，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)改善宮腔環(huán)境。

  發(fā)現(xiàn)上述癥狀建議及時(shí)婦科就診，定期超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，保持均衡飲食避免雌激素含量過高食物。