醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  間歇性耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病等原因引起，可通過避免噪音刺激、耳道清潔、抗感染治療、改善內(nèi)耳循環(huán)等方式緩解。

  1、噪音暴露

  長期接觸高分貝噪音可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為突發(fā)性耳鳴伴聽力下降。建議遠(yuǎn)離噪音環(huán)境并使用防噪耳塞，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、銀杏葉提取物、潑尼松等藥物。

  2、耳垢栓塞

  外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)引起悶脹感及低頻耳鳴。需由醫(yī)生用生理鹽水沖洗或?qū)Ｓ霉ぞ呷〕觯棺孕刑投?，合并感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液。

  3、中耳炎

  可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙有關(guān)，常見耳痛、耳悶及傳導(dǎo)性耳鳴。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀，滲出明顯者可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)引流。

  4、梅尼埃病

  內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)性眩暈伴波動(dòng)性耳鳴，發(fā)作期可用倍他司汀改善微循環(huán)，嚴(yán)重者可考慮鼓室注射地塞米松或行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

  日常需限制鈉鹽攝入，避免咖啡因和酒精，保證充足睡眠有助于減輕耳鳴癥狀，持續(xù)超過一周或伴隨聽力驟降需及時(shí)就診耳鼻喉科。