醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病足介入治療效果通常較好，能夠改善血液循環(huán)、緩解癥狀并降低截肢風(fēng)險。介入治療主要包括血管成形術(shù)、支架植入術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于因下肢動脈閉塞導(dǎo)致的缺血性糖尿病足患者。

  介入治療通過球囊擴張或支架置入解除血管狹窄，恢復(fù)下肢血流灌注。早期接受治療的患者疼痛、潰瘍等癥狀可明顯減輕，傷口愈合速度加快。部分患者術(shù)后需聯(lián)合抗血小板治療預(yù)防再狹窄，同時嚴(yán)格控制血糖和感染管理可延長療效。對于嚴(yán)重鈣化病變或長段閉塞者，可能需多次手術(shù)或聯(lián)合旁路移植術(shù)。

  少數(shù)患者可能因血管條件差、感染未控制或術(shù)后護理不當(dāng)影響療效。存在嚴(yán)重組織壞死或全身狀況不佳時，介入治療可能無法避免截肢。術(shù)后需定期復(fù)查血管通暢情況，配合足部護理與康復(fù)訓(xùn)練。

  糖尿病足患者應(yīng)每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，避免外傷。選擇寬松透氣的鞋襪，控制血壓血脂在達(dá)標(biāo)范圍。出現(xiàn)足部紅腫、疼痛或破潰時須立即就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著提升保肢率。介入治療后仍需長期隨訪，監(jiān)測血糖及血管狀況。