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直腸腺癌手術(shù)能否治愈取決于腫瘤分期和個(gè)體差異,早期患者通過(guò)根治性手術(shù)有較高治愈概率,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。
1、早期腫瘤腫瘤局限于黏膜層或淺肌層時(shí),根治性手術(shù)切除后5年生存率較高,術(shù)后無(wú)須輔助治療,定期復(fù)查腸鏡即可。
2、局部進(jìn)展期腫瘤侵犯深肌層或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需術(shù)前新輔助放化療縮小病灶后再手術(shù),術(shù)后繼續(xù)輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移合并肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者,手術(shù)以姑息治療為主,需聯(lián)合靶向藥物和全身化療控制病情進(jìn)展。
4、個(gè)體因素患者年齡、基礎(chǔ)疾病、基因突變狀態(tài)等因素會(huì)影響治療效果,MSI-H型對(duì)免疫治療敏感,RAS突變需調(diào)整靶向方案。
術(shù)后需保持高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合,適量運(yùn)動(dòng)改善腸道功能,定期監(jiān)測(cè)CEA和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)便血或腹痛及時(shí)就診。
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