醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)腸癌早期可通過內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、輔助化療、靶向治療等方式治療。早期結(jié)腸癌通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下切除

  適用于黏膜內(nèi)癌或微小病灶，通過結(jié)腸鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。需術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  對腫瘤浸潤黏膜下層但未轉(zhuǎn)移者，采用微創(chuàng)手術(shù)切除癌變腸段?？赡芘c基因突變、長期潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)，常伴排便習(xí)慣改變。

  3、輔助化療

  針對中高危患者術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)，常用奧沙利鉑、卡培他濱、亞葉酸鈣等藥物?？赡芘c家族性腺瘤性息肉病相關(guān)，多伴隨貧血癥狀。

  4、靶向治療

  對特定基因突變患者使用西妥昔單抗、貝伐珠單抗等藥物，抑制腫瘤血管生成。通常與KRAS基因突變有關(guān)，易出現(xiàn)隱匿性便血。

  確診后應(yīng)限制紅肉攝入，增加全谷物和西藍(lán)花等十字花科蔬菜，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行低強(qiáng)度步行鍛煉。