醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老年女性仍有一定雌激素分泌，但水平顯著低于育齡期。雌激素主要由卵巢分泌，絕經(jīng)后卵巢功能衰退，但腎上腺和脂肪組織仍可少量合成。

  絕經(jīng)后女性體內(nèi)雌激素以雌酮為主，由腎上腺分泌的雄烯二酮在脂肪組織中轉(zhuǎn)化而來。這種轉(zhuǎn)化過程受體重影響，肥胖者雌激素水平可能略高。雌激素對(duì)維持骨骼健康、心血管功能和皮膚彈性仍有重要作用，但不足以支持生育功能。部分老年女性可能因雌激素過低出現(xiàn)潮熱、盜汗、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。

  少數(shù)情況下，老年女性雌激素水平異常升高需警惕疾病可能。卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤或外源性雌激素?cái)z入可能導(dǎo)致雌激素水平異常。長期高水平雌激素刺激可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血、乳房脹痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

  老年女性可通過均衡飲食適度補(bǔ)充植物雌激素，如大豆制品、亞麻籽等。規(guī)律負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度，避免吸煙和過量飲酒可減少骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。若更年期癥狀嚴(yán)重影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療評(píng)估，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥并定期監(jiān)測。