醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮腺肌瘤患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需根據(jù)肌瘤大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。主要影響因素有肌瘤對宮腔的影響、激素水平變化、妊娠并發(fā)癥風(fēng)險、既往治療史。

  1、肌瘤影響

  黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床或壓迫妊娠子宮，需通過超聲評估宮腔形態(tài)，必要時行宮腔鏡切除。

  2、激素水平

  妊娠期雌激素升高可能刺激肌瘤增長，孕前應(yīng)控制肌瘤體積，可考慮使用促性腺激素釋放激素類似物。

  3、并發(fā)癥風(fēng)險

  較大肌瘤可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常概率，建議孕前咨詢產(chǎn)科醫(yī)生評估風(fēng)險等級。

  4、治療史

  既往肌瘤剔除術(shù)可能影響子宮肌層完整性，需結(jié)合手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)情況評估妊娠安全性。

  備孕前建議進(jìn)行婦科超聲和激素檢查，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測，出現(xiàn)腹痛或陰道流血及時就醫(yī)。