醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期糖尿病可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。孕期糖尿病通常由妊娠期激素變化、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。

  1、飲食調(diào)整

  孕期糖尿病患者需控制每日總熱量攝入，避免高糖高脂食物，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。建議少量多餐，每日分為5-6餐，有助于穩(wěn)定血糖水平。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、菠菜等蔬菜，有助于延緩糖分吸收。

  2、適量運(yùn)動(dòng)

  在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，每周3-5次，每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，降低血糖水平。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生，運(yùn)動(dòng)時(shí)需有人陪同。

  3、血糖監(jiān)測

  每日需進(jìn)行空腹及餐后血糖監(jiān)測，記錄血糖變化趨勢?？墒褂醚莾x在家自行檢測，定期將記錄結(jié)果提供給醫(yī)生參考。血糖控制目標(biāo)為空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。

  4、胰島素治療

  當(dāng)飲食和運(yùn)動(dòng)控制效果不佳時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用胰島素治療。常用胰島素包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。胰島素使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量，需定期監(jiān)測血糖以防低血糖。

  5、定期產(chǎn)檢

  孕期糖尿病患者需增加產(chǎn)檢頻率，密切關(guān)注胎兒發(fā)育情況。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胎兒超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等特殊檢查。孕期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，需通過定期檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)問題。

  孕期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護(hù)理，每日檢查雙足有無破損或感染。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。家屬應(yīng)給予充分支持，幫助孕婦堅(jiān)持治療計(jì)劃。若出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀，需立即進(jìn)食含糖食物并及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測血糖，部分患者可能需長期隨訪以預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。