醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胸CT檢查可以輔助發(fā)現(xiàn)食管癌，但確診需結(jié)合胃鏡等專項檢查。食管癌的影像學表現(xiàn)主要有食管壁增厚、管腔狹窄、周圍淋巴結(jié)腫大等特征。

  1、檢查原理

  胸CT通過斷層掃描顯示食管形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對中晚期食管癌的腫塊、浸潤范圍有較高檢出率。

  2、早期局限

  胸CT對早期表淺型食管癌靈敏度較低，難以發(fā)現(xiàn)黏膜層微小病變，易出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

  3、鑒別診斷

  胸CT可區(qū)分食管癌與賁門癌、縱隔腫瘤等疾病，但無法替代病理活檢進行確診。

  4、聯(lián)合應(yīng)用

  胸CT聯(lián)合鋇餐造影可提高檢出率，胃鏡活檢仍是診斷金標準，必要時需進行超聲內(nèi)鏡檢查。

  建議高危人群定期進行胃鏡檢查，出現(xiàn)吞咽困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)完善多模態(tài)檢查。