來源:博禾知道
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直腸癌二期通常需要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果決定是否化療,主要影響因素有腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、高危病理特征、患者身體狀況等。
1. 腫瘤浸潤深度腫瘤突破肌層達漿膜下層時復(fù)發(fā)風(fēng)險增加,需考慮輔助化療。常用方案包含卡培他濱、奧沙利鉑等藥物。
2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在1-3枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于IIB期,推薦含氟尿嘧啶類藥物的化療方案,如FOLFOX聯(lián)合療法。
3. 高危病理特征脈管侵犯、神經(jīng)侵犯或低分化腺癌等高危因素需化療干預(yù),可選用卡培他濱單藥或聯(lián)合方案。
4. 身體狀況評估高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需權(quán)衡化療獲益與耐受性,可能調(diào)整劑量或選擇口服化療藥物。
建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤內(nèi)科??凭驮\,結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個體化治療方案,治療期間注意營養(yǎng)支持與定期復(fù)查。
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