醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中耳炎滴藥后仍有分泌物流出可能與藥液殘留、炎癥未消、繼發(fā)感染、鼓膜穿孔等因素有關(guān)，可通過(guò)清潔外耳道、調(diào)整用藥、抗感染治療、鼓膜修復(fù)等方式處理。

  1、藥液殘留

  滴耳液與分泌物混合后可能殘留于耳道，用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭外耳道，避免深入耳道以免損傷鼓膜。

  2、炎癥未消

  急性中耳炎炎癥未完全控制時(shí)，可遵醫(yī)囑改用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服阿莫西林克拉維酸鉀，同時(shí)配合局部熱敷緩解癥狀。

  3、繼發(fā)感染

  銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌感染可能導(dǎo)致膿性分泌物增多，需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)后使用敏感抗生素如頭孢克肟或左氧氟沙星治療。

  4、鼓膜穿孔

  持續(xù)流膿伴聽(tīng)力下降需耳內(nèi)鏡檢查，確診鼓膜穿孔者可考慮鼓室成形術(shù)或鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避免耳道進(jìn)水。

  保持耳道干燥，避免用力擤鼻，急性期可適量食用冬瓜、梨子等利濕食物，若癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。