醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  念珠菌性包皮龜頭炎可通過局部外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部清潔干燥、避免刺激性因素、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。念珠菌性包皮龜頭炎通常由白色念珠菌感染引起，常表現(xiàn)為包皮及龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀。

  1、局部外用抗真菌藥物

  局部外用抗真菌藥物是治療念珠菌性包皮龜頭炎的常用方法，可直接作用于感染部位。常用的藥物包括克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能夠抑制真菌細(xì)胞膜合成，從而殺滅或抑制念珠菌生長(zhǎng)。使用時(shí)應(yīng)將藥物均勻涂抹于患處，通常需要連續(xù)使用一段時(shí)間以達(dá)到治療效果。若癥狀未緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

  2、口服抗真菌藥物

  對(duì)于癥狀較重或外用藥物治療效果不佳的患者，可考慮口服抗真菌藥物。常用的藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等?？诜幬锿ㄟ^全身吸收發(fā)揮抗真菌作用，適用于范圍較廣或反復(fù)發(fā)作的感染。使用口服藥物時(shí)應(yīng)注意可能的胃腸道反應(yīng)，如惡心、腹痛等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

  3、保持局部清潔干燥

  保持包皮龜頭部位清潔干燥有助于控制念珠菌生長(zhǎng)。建議每日用溫水清洗患處，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。清洗后應(yīng)徹底擦干水分，可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。避免長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕環(huán)境，如游泳或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更換內(nèi)褲。保持局部干燥可減少念珠菌繁殖的機(jī)會(huì)，輔助藥物治療效果。

  4、避免刺激性因素

  治療期間應(yīng)避免可能導(dǎo)致局部刺激的因素。包括避免使用香皂、沐浴露等化學(xué)清潔劑直接接觸患處，避免過度清洗或摩擦。性生活時(shí)應(yīng)使用避孕套，防止交叉感染或癥狀加重。同時(shí)應(yīng)避免穿緊身不透氣的褲子，減少局部摩擦和濕熱環(huán)境。這些措施有助于減輕癥狀并促進(jìn)愈合。

  5、調(diào)整生活習(xí)慣

  調(diào)整生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和治療念珠菌性包皮龜頭炎有重要作用。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上應(yīng)減少高糖食物攝入，因高糖環(huán)境有利于念珠菌生長(zhǎng)?？蛇m當(dāng)增加富含益生菌的食品，如酸奶等，幫助維持菌群平衡。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)念珠菌感染。戒煙限酒也有助于提高免疫力，減少感染機(jī)會(huì)。

  念珠菌性包皮龜頭炎患者在治療期間應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，每日更換清潔內(nèi)褲，避免與他人共用毛巾等個(gè)人物品。飲食上建議多攝入新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充維生素以增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激性食物，減少局部不適。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保持良好的身體狀態(tài)。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，排除其他潛在疾病如糖尿病等。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥，不可擅自停藥，以防復(fù)發(fā)。