醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  人流術(shù)后12天仍有陰道出血屬于異常現(xiàn)象，可能與子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、感染或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

  1、子宮復(fù)舊不良

  子宮收縮乏力導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)延遲，表現(xiàn)為持續(xù)少量暗紅色出血，可通過(guò)超聲檢查評(píng)估，必要時(shí)使用縮宮素或益母草制劑促進(jìn)恢復(fù)。

  2、宮腔殘留

  妊娠組織未完全清除可能引起間斷性出血伴腹痛，超聲可見(jiàn)宮腔內(nèi)異常回聲，需行清宮術(shù)或服用米非司酮等藥物輔助排出。

  3、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引發(fā)子宮內(nèi)膜炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)血性分泌物伴發(fā)熱、異味，需進(jìn)行抗感染治療如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，同時(shí)加強(qiáng)會(huì)陰清潔。

  4、凝血異常

  既往凝血功能障礙或術(shù)中損傷血管未完全閉合，可能導(dǎo)致持續(xù)滲血，需檢測(cè)凝血功能并補(bǔ)充維生素K或輸注血漿等對(duì)癥處理。

  術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活，觀察出血量變化，若伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量應(yīng)立即急診處理。