來源:博禾知道
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肺腺癌腦轉移可通過靶向治療、放療、手術治療、免疫治療等方式干預。肺腺癌腦轉移通常由腫瘤細胞血行播散、血腦屏障穿透性增加、基因突變驅動、免疫逃逸等原因引起。
1、靶向治療針對EGFR/ALK等驅動基因突變可使用奧希替尼、克唑替尼等靶向藥物,治療前需完成基因檢測,常見不良反應包括皮疹、腹瀉。
2、放療全腦放療適用于多發(fā)病灶,立體定向放射外科適合3個以下轉移灶,可能引起腦水腫、認知功能下降等副作用,需配合脫水劑使用。
3、手術治療單發(fā)可切除病灶可行開顱切除術,術后需聯合放化療,術前評估需排除彌漫性轉移,手術并發(fā)癥包括感染、神經功能缺損。
4、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1高表達患者,需警惕免疫相關性腦炎,聯合抗血管生成藥物可增強血腦屏障穿透性。
治療期間建議維持充足蛋白質攝入,進行認知功能訓練,定期復查頭顱MRI監(jiān)測療效,出現頭痛嘔吐等顱高壓癥狀需及時就醫(yī)。
肌酐高了會出現水代謝紊亂癥狀、電解質紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)疾病。
兒童的第一個叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
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