醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童耳朵流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、濕疹繼發(fā)感染、鼓膜穿孔等原因有關(guān)，可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗過敏治療、鼓膜修復(fù)等方式治療。

  1、外耳道炎

  多由掏耳損傷或游泳進(jìn)水導(dǎo)致細(xì)菌感染，表現(xiàn)為耳痛和黃色分泌物。家長需用無菌棉簽清理分泌物，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。

  2、中耳炎

  常繼發(fā)于感冒，伴隨發(fā)熱和聽力下降。家長需避免孩子用力擤鼻，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等口服抗生素配合苯酚甘油滴耳液。

  3、濕疹感染

  過敏性體質(zhì)兒童耳周皮膚破損后易繼發(fā)感染，需保持耳部干燥，使用氫化可的松乳膏聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制炎癥，必要時(shí)口服氯雷他定抗過敏。

  4、鼓膜穿孔

  外傷或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致鼓膜破損，需避免耳道進(jìn)水，多數(shù)小穿孔可自愈，大穿孔需手術(shù)修補(bǔ)，急性期醫(yī)生會(huì)開具洛美沙星滴耳液預(yù)防感染。

  治療期間家長應(yīng)避免兒童抓撓耳朵，洗澡時(shí)用棉球堵住外耳道，觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重，若3天無改善需復(fù)查耳鏡。