醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻腔處有痰可能與上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻竇炎、慢性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān)。鼻腔處有痰通常表現(xiàn)為鼻后滴漏感、咽喉異物感、頻繁清嗓等癥狀，可通過藥物治療、鼻腔沖洗等方式緩解。

  1、上呼吸道感染

  上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌感染引起，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。病毒感染引起的上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊等藥物緩解癥狀。細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等藥物進(jìn)行治療。鼻腔處有痰可能與炎癥刺激導(dǎo)致分泌物增多有關(guān)。

  2、過敏性鼻炎

  過敏性鼻炎可能與接觸花粉、塵螨等過敏原有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。鼻腔處有痰可能與鼻后滴漏有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。避免接觸過敏原有助于減少癥狀發(fā)作。

  3、鼻竇炎

  鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛等癥狀。鼻腔處有痰可能與膿性分泌物倒流有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物進(jìn)行治療。鼻腔沖洗有助于清除分泌物。

  4、慢性鼻炎

  慢性鼻炎可能與長期接觸刺激性氣體、反復(fù)感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、鼻涕倒流等癥狀。鼻腔處有痰可能與長期炎癥刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等藥物緩解癥狀。避免接觸刺激性氣體有助于減少癥狀。

  5、胃食管反流

  胃食管反流可能與食管下段括約肌功能障礙有關(guān)，通常表現(xiàn)為反酸、燒心等癥狀。鼻腔處有痰可能與胃酸刺激咽喉部有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸分泌。避免進(jìn)食過飽餐、睡前2-3小時(shí)不進(jìn)食有助于減少癥狀。

  鼻腔處有痰患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸刺激性氣體和過敏原。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液。避免用力擤鼻，可進(jìn)行生理鹽水鼻腔沖洗。如癥狀持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、頭痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒有助于減少癥狀發(fā)作。