醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)宮外孕開(kāi)腹手術(shù)后仍可正常懷孕，術(shù)后生育能力主要與輸卵管狀態(tài)、術(shù)后恢復(fù)情況、盆腔粘連程度、對(duì)側(cè)輸卵管功能等因素有關(guān)。

  1、輸卵管狀態(tài)

  若手術(shù)保留患側(cè)輸卵管且無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷，自然受孕概率較高；若輸卵管切除，需依賴對(duì)側(cè)輸卵管功能。

  2、術(shù)后恢復(fù)

  規(guī)范抗感染治療和定期復(fù)查可降低盆腔炎癥風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期評(píng)估恢復(fù)情況后再備孕。

  3、盆腔粘連

  開(kāi)腹手術(shù)可能增加盆腔粘連概率，導(dǎo)致受孕困難，腹腔鏡二次探查可評(píng)估粘連情況。

  4、對(duì)側(cè)輸卵管

  對(duì)側(cè)輸卵管通暢且功能正常時(shí)，懷孕概率接近常人；若存在積水或阻塞需手術(shù)修復(fù)。

  建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，備孕期間監(jiān)測(cè)排卵并配合超聲檢查，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。