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青光眼引起的視神經(jīng)萎縮可通過(guò)降眼壓藥物、視神經(jīng)保護(hù)治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視神經(jīng)萎縮通常由眼壓持續(xù)升高、視神經(jīng)血流灌注不足、氧化應(yīng)激損傷、遺傳易感性等因素導(dǎo)致。
1、降眼壓藥物使用前列腺素類(lèi)藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺等控制眼壓，減少視神經(jīng)進(jìn)一步損傷。需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化。
2、視神經(jīng)保護(hù)治療通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、抗氧化劑如銀杏葉提取物改善視神經(jīng)代謝?？赡芘c微循環(huán)障礙、線(xiàn)粒體功能異常有關(guān)，表現(xiàn)為視野缺損進(jìn)行性加重。
3、激光治療選擇性激光小梁成形術(shù)可增強(qiáng)房水引流，適用于開(kāi)角型青光眼?？赡芘c小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，常伴隨眼壓晝夜波動(dòng)大等癥狀。
4、手術(shù)治療小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等用于藥物控制不佳者。需評(píng)估角膜厚度、前房深度等指標(biāo)，術(shù)后需預(yù)防濾過(guò)道瘢痕化。
患者應(yīng)避免暗環(huán)境用眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能升高眼壓的行為，定期復(fù)查視野和視神經(jīng)纖維層厚度檢測(cè)。
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