醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  風(fēng)濕與類風(fēng)濕的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀、受累關(guān)節(jié)及實(shí)驗(yàn)室檢查四個(gè)方面。風(fēng)濕通常由鏈球菌感染引發(fā)，類風(fēng)濕則屬于自身免疫性疾病。

  1. 病因差異

  風(fēng)濕熱由A組β溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳、環(huán)境因素導(dǎo)致的免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。

  2. 癥狀特點(diǎn)

  風(fēng)濕熱表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹晨僵，可能伴隨類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

  3. 關(guān)節(jié)受累

  風(fēng)濕熱多累及大關(guān)節(jié)且不遺留畸形，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎好發(fā)于小關(guān)節(jié)并可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。

  4. 檢查指標(biāo)

  風(fēng)濕熱患者抗鏈O升高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性和抗CCP抗體陽(yáng)性。

  建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)完善血常規(guī)、免疫指標(biāo)等檢查，日常注意關(guān)節(jié)保暖避免過(guò)度勞累。