醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶摔跤導(dǎo)致眼部周圍青紫及水腫可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免揉搓、保持清潔、及時(shí)檢查等方式處理。眼部外傷通常由磕碰、皮下出血、軟組織損傷、眶周骨折、感染等原因引起。

  1、冷敷消腫

  受傷后24小時(shí)內(nèi)用干凈毛巾包裹冰袋冷敷患處，每次5-10分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減少出血，緩解腫脹疼痛。注意冰袋不可直接接觸皮膚，避免凍傷。若寶寶抗拒冷敷，可用冷藏后的金屬勺子替代。

  2、觀察癥狀

  家長(zhǎng)需持續(xù)觀察48小時(shí)，注意是否出現(xiàn)視力模糊、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)困難、持續(xù)嘔吐或嗜睡。這些癥狀可能提示眼球損傷或顱內(nèi)問(wèn)題。記錄腫脹變化情況，正常青紫會(huì)逐漸由紫紅轉(zhuǎn)為黃綠色后消退。

  3、避免揉搓

  禁止按壓或熱敷腫脹部位，以免加重皮下出血。為分散寶寶注意力，可提供玩具或繪本。睡眠時(shí)墊高頭部有助于減輕水腫。若寶寶頻繁觸碰傷處，可臨時(shí)用紗布輕覆蓋。

  4、保持清潔

  用生理鹽水輕柔清潔眼周皮膚，每日2-3次預(yù)防感染。出現(xiàn)皮膚破損時(shí)可涂抹莫匹羅星軟膏。避免使用酒精或碘伏刺激傷口。注意寶寶手部衛(wèi)生，修剪指甲防止抓傷。

  5、及時(shí)檢查

  若腫脹3天未消退或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排除眶骨骨折。醫(yī)生可能建議眼眶CT檢查，確診骨折需用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。嚴(yán)重血腫時(shí)可能穿刺引流，配合云南白藥氣霧劑促進(jìn)吸收。

  日常應(yīng)確保活動(dòng)區(qū)域無(wú)障礙物，家具邊角加裝防撞條。選擇防滑襪子和合腳學(xué)步鞋，避免再次跌倒。飲食增加富含維生素K的菠菜泥和獼猴桃，幫助凝血功能恢復(fù)?；謴?fù)期間避免劇烈跑跳，睡眠時(shí)保持患側(cè)朝上體位。若48小時(shí)后仍有淤血，可改用溫?zé)崦泶龠M(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過(guò)40℃為宜。