醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛風(fēng)急性發(fā)作期可選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如依托考昔、糖皮質(zhì)激素如潑尼松，緩解期需長期服用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆等降尿酸藥物。

  1、急性期藥物

  秋水仙堿通過抑制白細(xì)胞趨化減輕關(guān)節(jié)炎癥，適用于48小時內(nèi)發(fā)作的急性痛風(fēng)，可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng)。

  2、抗炎鎮(zhèn)痛藥

  依托考昔等非甾體抗炎藥能快速緩解腫痛，但胃腸潰瘍患者慎用，心血管疾病患者需評估風(fēng)險。

  3、糖皮質(zhì)激素

  潑尼松適用于多關(guān)節(jié)重癥發(fā)作或藥物禁忌者，短期使用可顯著改善癥狀，需警惕血糖升高等副作用。

  4、降尿酸藥

  別嘌醇抑制尿酸生成，非布司他選擇性更強(qiáng)，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄，需根據(jù)腎功能及尿酸代謝類型選擇。

  痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升，避免酒精及高果糖飲料，定期監(jiān)測血尿酸水平。