醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  鼻腔較粗血管破裂引起出血可通過(guò)壓迫止血、鼻腔填塞、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。鼻腔血管破裂通常由外傷、高血壓、鼻腔炎癥、凝血功能障礙等原因引起。

  1、壓迫止血

  立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血，保持頭部前傾姿勢(shì)避免血液倒流。適用于輕度出血，可與冷敷配合使用。

  2、鼻腔填塞

  使用膨脹海綿或凡士林紗條進(jìn)行前鼻孔或后鼻孔填塞，適用于中等量出血。填塞物需在24-48小時(shí)后由醫(yī)生取出。

  3、電凝止血

  在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝治療，適用于可見明確出血點(diǎn)的血管破裂。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素避免感染。

  4、血管結(jié)扎

  對(duì)頑固性出血或血管畸形患者，可行頜內(nèi)動(dòng)脈或篩前動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。需住院治療并在全麻下進(jìn)行。

  反復(fù)鼻出血患者應(yīng)檢測(cè)血壓和凝血功能，保持鼻腔濕潤(rùn)，避免用力擤鼻和劇烈運(yùn)動(dòng)。出血量大或持續(xù)不止需立即就醫(yī)。