醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  滿月寶寶甲功數(shù)值異常可能由暫時(shí)性生理波動(dòng)、母親甲狀腺疾病、碘攝入異常、先天性甲狀腺功能減退癥等因素引起。

  1、生理波動(dòng)

  新生兒甲狀腺激素水平在出生后會(huì)出現(xiàn)生理性波動(dòng)，可能與脫離母體后自身調(diào)節(jié)系統(tǒng)尚未完善有關(guān)，通常2-4周內(nèi)自行恢復(fù)正常。

  2、母體因素

  妊娠期母親患有甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，可能通過胎盤抗體或激素影響胎兒，需復(fù)查母親甲狀腺抗體及功能指標(biāo)。

  3、碘代謝異常

  母乳喂養(yǎng)時(shí)母親碘攝入不足或過量，配方奶碘含量不合規(guī)等均可干擾甲狀腺素合成，建議通過尿碘檢測評(píng)估碘營養(yǎng)狀態(tài)。

  4、先天性疾病

  先天性甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性甲功異常，需結(jié)合甲狀腺超聲和基因檢測確診，確診后需立即開始甲狀腺素替代治療。

  建議定期監(jiān)測甲功指標(biāo)，母乳喂養(yǎng)母親保持均衡飲食，避免自行補(bǔ)碘或限制碘攝入，所有異常結(jié)果需由兒科內(nèi)分泌專科醫(yī)生評(píng)估。