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子宮肌瘤直徑超過(guò)5厘米可能壓迫膀胱,實(shí)際影響程度與肌瘤位置、生長(zhǎng)方向、個(gè)體解剖差異及是否合并盆腔粘連等因素有關(guān)。
1. 肌瘤位置子宮前壁下段肌瘤最易壓迫膀胱,可能引起尿頻、排尿不暢。可通過(guò)超聲定位肌瘤與膀胱的解剖關(guān)系。
2. 生長(zhǎng)方向向?qū)m腔外生長(zhǎng)的漿膜下肌瘤更易產(chǎn)生壓迫癥狀,若向前方生長(zhǎng)可直接擠壓膀胱三角區(qū)。
3. 個(gè)體差異膀胱容量較小或盆底肌肉松弛者,較小肌瘤也可能引發(fā)癥狀,需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估。
4. 并發(fā)因素合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥或炎癥粘連時(shí),肌瘤與膀胱固定粘連會(huì)加重壓迫,需MRI明確粘連程度。
建議定期婦科檢查監(jiān)測(cè)肌瘤變化,出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就診評(píng)估,必要時(shí)考慮藥物縮瘤或手術(shù)治療。
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