醫(yī)生回答(1)

• 顏克強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，表現(xiàn)為尿頻尿急但尿量少。

  1、尿路感染

  細菌感染導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，可能因飲水不足或衛(wèi)生習(xí)慣不良誘發(fā)，表現(xiàn)為排尿灼痛伴尿量減少，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、三金片等藥物。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見，腺體壓迫尿道可能由雄激素水平變化引起，伴隨夜尿增多，需使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。

  3、膀胱過度活動癥

  逼尿肌異常收縮可能因咖啡因攝入或盆底肌功能障礙導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)尿意但排尿不暢，可采用托特羅定片、米拉貝隆緩釋片配合膀胱訓(xùn)練改善。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能引發(fā)排尿功能障礙，需進行尿流動力學(xué)檢查，使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等藥物配合間歇導(dǎo)尿。

  建議每日飲水1500毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿需及時泌尿外科就診。