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甲狀腺切除后可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺激素水平并定期監(jiān)測(cè)。
1、激素替代治療甲狀腺切除后需終身服用左甲狀腺素鈉維持激素水平,懷孕期間需根據(jù)孕周調(diào)整劑量,避免影響胎兒發(fā)育。
2、孕前評(píng)估計(jì)劃懷孕前應(yīng)檢查促甲狀腺激素水平,確保TSH控制在2.5mIU/L以下,降低流產(chǎn)和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、孕期監(jiān)測(cè)妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整藥物劑量,維持FT4在正常范圍上限附近。
4、產(chǎn)后管理分娩后6周需復(fù)查甲狀腺功能,部分患者需減少藥量,哺乳期用藥需選擇安全性高的左甲狀腺素鈉。
建議備孕期間保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期到內(nèi)分泌科和產(chǎn)科隨訪(fǎng)。
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