醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)前小腹痛可能由激素波動、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術(shù)等方式改善。

  1、激素波動

  月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素分泌增多可能導(dǎo)致子宮收縮疼痛，建議避免生冷食物，局部熱敷緩解癥狀。

  2、盆腔充血

  經(jīng)前期盆腔血管擴張引發(fā)墜脹感，適度運動促進血液循環(huán)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

  3、子宮內(nèi)膜異位癥

  可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為進行性加重的痛經(jīng)，需通過超聲檢查確診，可采用口服避孕藥、孕三烯酮或GnRH-a類藥物控制病灶。

  4、子宮腺肌病

  子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮增大變硬，常伴隨月經(jīng)量增多，確診后可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮或子宮切除術(shù)治療。

  日常保持腹部保暖，記錄疼痛周期與程度，若疼痛持續(xù)加重或影響生活，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。