醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病眼病導(dǎo)致的視力損害部分情況下可以復(fù)明，治療效果主要與病變階段、干預(yù)時(shí)機(jī)和血糖控制情況有關(guān)。

  1、早期病變可逆性高

  糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙谖⒀芰鰸B出階段，通過激光光凝和抗VEGF藥物治療，視力恢復(fù)概率較高。

  2、黃斑水腫及時(shí)干預(yù)

  黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫時(shí)，玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗等藥物聯(lián)合血糖控制，可有效改善視物變形癥狀。

  3、玻璃體出血需手術(shù)

  增殖期病變引發(fā)玻璃體積血需行玻璃體切割術(shù)，術(shù)后配合眼底激光治療可部分恢復(fù)視功能。

  4、視網(wǎng)膜脫離預(yù)后差

  牽拉性視網(wǎng)膜脫離即使通過手術(shù)復(fù)位，因光感受器細(xì)胞受損，視力恢復(fù)往往有限。

  確診糖尿病眼病后需每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，嚴(yán)格控制血糖血壓，補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)劑。