醫(yī)生回答(1)

• 陳秀杉

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  冬蟲夏草既可能引起上火也可能幫助降火，具體效果與個人體質、食用量及配伍方式有關。冬蟲夏草性平偏溫，具有補肺益腎、調節(jié)免疫等功效，過量服用或體質偏熱者可能出現(xiàn)口干、咽痛等上火反應；合理配伍涼性食材或體質虛寒者使用則可能發(fā)揮滋陰降火作用。

  冬蟲夏草含有蟲草素、腺苷等活性成分，對免疫功能有雙向調節(jié)作用。健康人群少量服用通常不會引起明顯上火，但連續(xù)大劑量使用可能加重體內(nèi)熱象，尤其與辛辣溫補品同食時更易誘發(fā)上火癥狀。部分人群食用后可能出現(xiàn)口腔潰瘍、便秘等不適，這與其中蛋白質及核苷類物質代謝產(chǎn)熱有關。傳統(tǒng)用法常將冬蟲夏草與鴨肉、銀耳等涼性食材燉煮，通過食物配伍中和其溫性，此時反而能緩解陰虛火旺引起的潮熱盜汗癥狀?，F(xiàn)代研究顯示其提取物對Th1/Th2細胞因子平衡的調節(jié)，可能解釋為何在不同體質中呈現(xiàn)相反效果。

  陰虛火旺體質者單獨大量服用冬蟲夏草可能加重虛火，表現(xiàn)為夜間出汗、心煩失眠等癥狀。此類人群需配伍麥冬、百合等滋陰藥材以制衡溫性。而陽虛體質者適量服用可改善畏寒肢冷，通過提升基礎代謝率產(chǎn)生溫熱感卻不引發(fā)病理性的上火反應。實驗表明蟲草多糖對下丘腦-垂體-腎上腺軸的調節(jié)具有劑量依賴性，低劑量可抑制過度免疫反應，高劑量則可能刺激炎癥因子釋放。特殊情況下如化療后虛熱患者，需在醫(yī)生指導下搭配清熱解毒藥物使用。

  建議每日食用量控制在1-3克干品，連續(xù)服用不超過2周。服用期間觀察舌苔變化，出現(xiàn)厚黃苔或舌尖紅刺應暫停使用?？纱钆溲├?、蓮藕等涼性食物烹調，避免與羊肉、桂圓等熱性食材同食。慢性病患者及孕婦使用前應咨詢中醫(yī)師，根據(jù)體質辨證調整配伍方案。儲存時注意防潮防蛀，霉變蟲草可能產(chǎn)生致敏毒素反而導致上火反應加劇。