醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、手術(shù)治療等方式控制，但需長(zhǎng)期管理難以徹底根治。糖尿病管理主要涉及胰島素抵抗改善、胰島功能保護(hù)、并發(fā)癥預(yù)防及個(gè)體化治療方案。

  1、生活方式干預(yù)

  控制每日總熱量攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練結(jié)合。超重患者減重有助于改善胰島素敏感性。

  2、藥物治療

  二甲雙胍可改善外周胰島素抵抗，格列美脲促進(jìn)胰島素分泌，達(dá)格列凈通過(guò)尿液排糖降低血糖。需遵醫(yī)囑定期調(diào)整用藥方案。

  3、血糖監(jiān)測(cè)

  采用動(dòng)態(tài)血糖儀或指尖血糖儀監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每季度檢測(cè)，根據(jù)數(shù)據(jù)優(yōu)化治療策略。

  4、手術(shù)治療

  代謝手術(shù)通過(guò)改變消化道結(jié)構(gòu)改善糖代謝，適用于特定肥胖患者。胰島移植尚處于臨床研究階段。

  糖尿病患者需終身堅(jiān)持綜合管理，定期復(fù)查眼底、腎功能等并發(fā)癥指標(biāo)，保持合理膳食結(jié)構(gòu)與規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。