醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血HCG水平偏低不一定是宮外孕。HCG值異常可能與正常妊娠早期、胚胎發(fā)育遲緩、先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等因素有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查綜合判斷。

  1、正常妊娠早期

  妊娠4周內(nèi)HCG水平可能暫時(shí)偏低，屬于生理現(xiàn)象。建議48小時(shí)后復(fù)查HCG翻倍情況，若翻倍良好可排除宮外孕。

  2、胚胎發(fā)育遲緩

  胚胎著床時(shí)間晚或發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致HCG上升緩慢。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HCG及孕酮水平，必要時(shí)補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行保胎治療。

  3、先兆流產(chǎn)

  HCG增長(zhǎng)不足可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，常伴隨陰道出血、腹痛?？勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊或固腎安胎丸等藥物。

  4、宮外孕

  宮外孕HCG多低于同期正常妊娠，超聲可見附件區(qū)包塊。確診后需根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

  建議孕婦避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，若出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。