醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒手足口病起疹子發(fā)燒可通過保持皮膚清潔、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、觀察病情變化等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起，主要表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的皰疹和發(fā)熱。

  1、保持皮膚清潔

  家長需每日用溫水清潔患兒皮膚，避免抓撓皮疹。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)并每日更換，清洗后陽光暴曬消毒。

  2、補(bǔ)充水分

  發(fā)熱和口腔皰疹可能導(dǎo)致脫水，家長需少量多次喂溫水、米湯或口服補(bǔ)液鹽溶液。避免酸性或刺激性食物，可選用常溫流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

  3、物理降溫

  體溫超過38.5℃時(shí)可采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴，避免穿蓋過厚衣物。若持續(xù)高熱不退或伴有寒戰(zhàn)，需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥。

  4、遵醫(yī)囑用藥

  重癥患兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利巴韋林顆粒抗病毒治療，合并細(xì)菌感染時(shí)可選用頭孢克洛干混懸劑。口腔皰疹疼痛明顯者可噴涂開喉劍噴霧劑，但所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量和使用頻次。

  5、觀察病情變化

  家長需每日監(jiān)測體溫和皮疹變化，警惕持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、呼吸急促等重癥表現(xiàn)。隔離期應(yīng)持續(xù)至癥狀消失后7天，避免與其他兒童接觸。玩具、餐具等物品需用含氯消毒劑定期消毒。

  患兒應(yīng)居家休息至體溫正常、皰疹結(jié)痂，恢復(fù)期可適量進(jìn)食富含維生素C的水果如獼猴桃、蘋果。保持室內(nèi)通風(fēng)，每日開窗2-3次。疾病流行期間避免前往人群密集場所，家長接觸患兒后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、四肢冰涼等癥狀應(yīng)立即急診就醫(yī)。