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孕婦促甲狀腺激素升高可能由妊娠期甲狀腺功能減退、碘缺乏、橋本甲狀腺炎、垂體瘤等因素引起，需通過(guò)甲狀腺功能復(fù)查、超聲檢查明確病因。
1、妊娠期甲減妊娠期生理性甲狀腺激素需求增加可能導(dǎo)致相對(duì)性甲減，表現(xiàn)為乏力、怕冷，需監(jiān)測(cè)TSH及游離T4水平，必要時(shí)口服左甲狀腺素鈉片調(diào)整劑量。
2、碘營(yíng)養(yǎng)不足孕期碘需求量增加至250微克/日，缺碘可導(dǎo)致TSH代償性升高，建議食用碘鹽、海帶等富碘食物，嚴(yán)重者可短期服用碘化鉀制劑。
3、自身免疫疾病橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，可能與TPO抗體陽(yáng)性有關(guān)，通常伴隨甲狀腺腫大，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能正常。
4、垂體病變罕見(jiàn)情況下垂體TSH瘤會(huì)導(dǎo)致激素異常分泌，需通過(guò)MRI檢查確診，治療可選擇經(jīng)蝶竇手術(shù)切除或奧曲肽等藥物控制。
建議孕婦每周攝入2-3次海產(chǎn)品，避免過(guò)量十字花科蔬菜，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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