來源：博禾知道
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牙齒根管治療后牙根發(fā)炎痛可能由根管清理不徹底、細(xì)菌再感染、牙根微裂、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起，可通過藥物控制感染、根管再治療、顯微根尖手術(shù)、拔牙等方式治療。
1、根管清理不徹底殘留壞死牙髓組織或細(xì)菌可能導(dǎo)致根尖周炎，表現(xiàn)為咬合痛和牙齦腫脹。需進(jìn)行根管再治療徹底清理，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
2、細(xì)菌再感染暫封材料脫落或冠部修復(fù)體滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，常伴隨自發(fā)痛和叩擊痛。建議拆除原有修復(fù)體重新消毒，可使用頭孢克肟分散片、替硝唑片、洛索洛芬鈉片控制感染。
3、牙根微裂治療器械操作或牙齒本身薄弱可能引發(fā)隱裂，疼痛呈定位不清的鈍痛。需通過錐形束CT確診，輕微裂紋可嘗試根尖切除術(shù)，嚴(yán)重者需拔除患牙。
4、炎癥擴(kuò)散鄰近牙周炎或頜骨囊腫可能波及治療牙根尖區(qū)，可見牙齦瘺管和骨質(zhì)吸收。需聯(lián)合治療原發(fā)病灶，配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、奧硝唑片、塞來昔布膠囊等藥物。
術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查X線觀察愈合情況，出現(xiàn)持續(xù)腫痛需及時復(fù)診。
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