醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病眼底病變的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、視物變形等。

  1、視力模糊

  血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，早期表現(xiàn)為間歇性視物不清，可通過控制血糖改善癥狀。

  2、視野缺損

  視網(wǎng)膜微血管病變引發(fā)缺血，出現(xiàn)視野局部暗點(diǎn)，需通過眼底熒光造影確診。

  3、飛蚊癥

  玻璃體出血或增殖性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼前黑影飄動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需要玻璃體切割手術(shù)。

  4、視物變形

  黃斑水腫造成視物扭曲，光學(xué)相干斷層掃描可明確診斷，需抗VEGF藥物治療。

  建議糖尿病患者每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓，適量補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)劑。