小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
指導(dǎo)意見：武漢治療子宮內(nèi)膜異位排名比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在婦科疾病診療領(lǐng)域擁有扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)和規(guī)范化的診療體系，尤其在子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、藥物管理和手術(shù)治療方面形成特色。多家醫(yī)院配備國(guó)際領(lǐng)先的腹腔鏡、超聲聚焦等設(shè)備，可開展個(gè)體化治療方案，部分機(jī)構(gòu)還設(shè)立多學(xué)科聯(lián)合診療中心，為復(fù)雜病例提供整合式醫(yī)療服務(wù)?；颊呖筛鶕?jù)病情嚴(yán)重程度、就診便利性及個(gè)性化需求選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
作為國(guó)家衛(wèi)健委直屬三甲醫(yī)院，同濟(jì)醫(yī)院婦科是首批國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，在子宮內(nèi)膜異位癥的診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程?？剖遗鋫?.0T磁共振、高清腹腔鏡系統(tǒng)等設(shè)備，可精準(zhǔn)評(píng)估病灶范圍，開展腹腔鏡下深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)等四級(jí)手術(shù)。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用GnRH-a聯(lián)合反向添加療法管理術(shù)后復(fù)發(fā)，建立長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)，年完成相關(guān)手術(shù)超800例。針對(duì)卵巢型子宮內(nèi)膜異位囊腫，采用超聲引導(dǎo)穿刺硬化治療，保留患者生育功能。其日間手術(shù)中心實(shí)現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)完成入院到出院的全流程，顯著提升診療效率。
2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
協(xié)和醫(yī)院婦科作為湖北省重點(diǎn)學(xué)科，在子宮內(nèi)膜異位癥疼痛管理和生育保護(hù)方面具有優(yōu)勢(shì)。科室開展經(jīng)臍單孔腹腔鏡技術(shù)，將手術(shù)切口隱藏于臍部，實(shí)現(xiàn)更優(yōu)的美觀效果。醫(yī)院引進(jìn)高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）治療系統(tǒng)，對(duì)不宜手術(shù)的子宮腺肌癥患者實(shí)施無(wú)創(chuàng)治療。藥學(xué)部參與制定《子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期管理中國(guó)專家共識(shí)》，建立多模式鎮(zhèn)痛方案，聯(lián)合使用COX-2抑制劑和中藥貼敷緩解慢性盆腔痛。其生殖醫(yī)學(xué)中心與婦科緊密協(xié)作，為合并不孕的患者提供輔助生殖技術(shù)銜接服務(wù)，近三年累計(jì)助孕成功率達(dá)58.3%。
3.武漢大學(xué)人民醫(yī)院
武漢大學(xué)人民醫(yī)院婦科是湖北省子宮內(nèi)膜異位癥專病聯(lián)盟牽頭單位，推行分層診療體系。針對(duì)初診患者建立超聲彈性成像評(píng)估系統(tǒng)，區(qū)分病灶活動(dòng)狀態(tài)；中重度患者開展腹腔鏡聯(lián)合達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，完成盆腔神經(jīng)叢保留等精細(xì)操作。醫(yī)院設(shè)有疼痛專科門診，配置生物反饋治療儀幫助患者進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。在藥物治療方面，建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái)，指導(dǎo)地諾孕素等藥物的個(gè)體化使用。其臨床研究中心參與多項(xiàng)國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)，為耐藥患者提供新型治療方案。
4.湖北省婦幼保健院
湖北省婦幼保健院婦科專注女性全生命周期健康管理，在青少年子宮內(nèi)膜異位癥早期診斷方面形成特色。科室應(yīng)用經(jīng)陰道三維超聲結(jié)合血清CA125/HE4檢測(cè)，建立青少年患者篩查體系。治療上推行階梯式方案，對(duì)未成年患者優(yōu)先采用促性腺激素釋放激素類似物聯(lián)合鈣劑治療，減少骨量流失風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院中醫(yī)科同步開展穴位埋線、溫針灸等中醫(yī)外治法，輔助緩解痛經(jīng)癥狀。其盆底康復(fù)中心配備生物刺激反饋儀，幫助術(shù)后患者改善膀胱直腸功能，年服務(wù)量逾2000人次。
5.武漢大學(xué)中南醫(yī)院
武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦科是湖北省婦科質(zhì)量控制中心掛靠單位，擅長(zhǎng)處理復(fù)發(fā)性子宮內(nèi)膜異位癥?？剖覒?yīng)用術(shù)中超聲導(dǎo)航系統(tǒng)，確保深部病灶完全切除；創(chuàng)新采用低溫等離子技術(shù)處理腹膜缺損，降低術(shù)后粘連發(fā)生率。醫(yī)院建立日間化療中心，為需要術(shù)后藥物維持治療的患者提供便捷服務(wù)。其病理科開展子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)卵巢癌的分子分型檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)早期風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。針對(duì)腸道子宮內(nèi)膜異位癥，聯(lián)合普外科開展腹腔鏡直腸前壁病灶切除術(shù)，保留肛門功能，近五年完成相關(guān)手術(shù)120余例。
6.武漢市第一醫(yī)院
武漢市第一醫(yī)院婦科突出中西醫(yī)結(jié)合診療特色，制定子宮內(nèi)膜異位癥中西醫(yī)結(jié)合診療規(guī)范。西醫(yī)治療方面，常規(guī)開展腹腔鏡保守性手術(shù)及子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)；中醫(yī)治療采用院內(nèi)制劑"莪棱止痛顆粒"調(diào)節(jié)患者免疫狀態(tài)，配合耳穴壓豆改善睡眠質(zhì)量。醫(yī)院引進(jìn)紅外熱成像儀評(píng)估盆腔血液循環(huán)狀態(tài)，指導(dǎo)活血化瘀中藥的精準(zhǔn)應(yīng)用。其健康管理科建立患者教育云平臺(tái)，定期推送飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等科普內(nèi)容，幫助患者建立全程自我管理機(jī)制。
7.武漢市中心醫(yī)院
武漢市中心醫(yī)院婦科作為市級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，推行子宮內(nèi)膜異位癥MDT診療模式。聯(lián)合影像科建立超聲造影評(píng)估體系，聯(lián)合疼痛科開展骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療頑固性疼痛。手術(shù)團(tuán)隊(duì)掌握腹腔鏡下輸尿管子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)，近三年成功處理泌尿系受累病例37例。日間病房實(shí)施加速康復(fù)外科（ERAS）流程，術(shù)后6小時(shí)即可恢復(fù)進(jìn)食和下床活動(dòng)。醫(yī)院開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診通道，支持術(shù)后患者在線續(xù)方和檢查結(jié)果解讀，復(fù)診預(yù)約時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi)。